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Dermatología
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ARTRITIS PSORIÁSICA¿QUÉ ES?

La Artritis Psoriásica (APs) es una enfermedad inflamatoria progresiva y debilitante que puede estar asociada con malos resultados a largo plazo1-4. Actualmente, pueden distinguirse tres formas clínicas: periféricas, axiales y mixtas, que incluyen las formas clásicas descritas por Moll J.M y Wright V.5-7

  • La APs es una enfermedad heterogénea y puede presentarse en varias manifestaciones clínicas, que incluyen psoriasis de piel y uñas (PsO), entesitis, dactilitis, enfermedad axial y artritis periférica4,8.
     
  • Se caracteriza por dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones que pueden afectar a todo el cuerpo y, si no se tratan, causar daños permanentes en las articulaciones y los tejidos3,9.
     
  • La APs es una enfermedad autoinmune que puede conducir a deformidades clínicas y daño, con discapacidad funcional que se observa en el 20% de los pacientes con APs. Después de 10 años, el 55% de los pacientes desarrollan deformaciones en cinco o más articulaciones10.
     
  • En la población general, las estimaciones de prevalencia varían de 0.3 % a 1 % y tan altas como 6% a 41% en pacientes con PsO. Al mismo tiempo, las estimaciones de incidencia varían de 2% a 3%3, 4, 10, 11.
     
  • El objetivo del tratamiento para los pacientes con APs es aliviar los signos y síntomas, inhibir el daño estructural y mejorar la calidad de vida. El tratamiento farmacológico de la APs incluye el uso de analgésicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides y tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad (FAME), que pueden ser sintético convencionales, biológicos y moléculas pequeñas como, por ejemplo, los inhibidores de JAK (Janus Kinasa)12-15.
ReferenciasLee S, Mendelsohn A, Sarnes E. The burden of psoriatic arthritis: a literature review from a global health systems perspective. P t. 2010;35(12):680-9.Helliwell P, Coates L, Chandran V, Gladman D, de Wit M, FitzGerald O, et al. Qualifying unmet needs and improving standards of care in psoriatic arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014;66(12):1759-66.Gladman DD. Clinical Features and Diagnostic Considerations in Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(4):569-79.Ogdie A, Weiss P. The Epidemiology of Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(4):545-68.Moll JM, Wright V. Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1973;3(1):55-78.Álvarez Castro C ZFI. Artritis psoriásica: manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico. In: R SS, editor. Espondiloartritis Monografías SER nº 2. Madrid: Médica Panamericana; 2004. p. p.219-30Torre Alonso JC, Rodriguez Perez A, Arribas Castrillo JM, Ballina Garcia J, Riestra Noriega JL, Lopez Larrea C. Psoriatic arthritis (PA): a clinical, immunological and radiological study of 180 patients. Br J Rheumatol. 1991;30(4):245-50.Huynh D, Kavanaugh A. Psoriatic arthritis: current therapy and future approaches. Rheumatology (Oxford). 2015;54(1):20-8.Dewing KA. Management of patients with psoriatic arthritis. The Nurse Practitioner. 2015;40(4):40 - 6Mease P. Il-17 inhibition in spondyloarthritis: A targeted approach in psoriatic arthritis. Presented at EULAR 2015, the Annual European Congress of Rheumatology Rome, Italy:  2015.Eder L, Haddad A, Rosen CF, Lee KA, Chandran V, Cook R, et al. The Incidence and Risk Factors for Psoriatic Arthritis in Patients With Psoriasis: A Prospective Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 2016;68(4):915-23.Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, Van Voorhees AS, Leonardi CL, Gordon KB, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;58(5):826-50.Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ, Soriano ER, Laura Acosta-Felquer M, Armstrong AW, et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis 2015 Treatment Recommendations for Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2016;68(5):1060-71.Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, de Wit M, McInnes I, Dougados M, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020;79(6):700-12.Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, Gladman DD, Deal C, Deodhar A, et al. Special Article: 2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(1):5-32.
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