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Seguridad en Colitis Ulcerosa (CU)XELJANZ® tiene un perfil de seguridad aceptable y fue bien tolerado durante el tratamiento a largo plazo4Inducción del tratamiento con XELJANZ®1,2
  • Las proporciones de pacientes con eventos adversos (placebo, 55,0 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 54,9 %), acontecimientos adversos graves (placebo, 6,4 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 3,8 %), y las interrupciones debidas a acontecimientos adversos (placebo, 5,0%; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 3,8 %) fueron generalmente similares en todos los grupos de tratamiento.1,2
  • Los eventos adversos que ocurrieron con mayor frecuencia fueron cefalea (placebo, 6,7 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 7,8 %) y nasofaringitis (placebo, 5,0 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día 6,0 %).1,2

Mantenimiento del tratamiento con XELJANZ®1,2
  • En todos los grupos de tratamiento de la cohorte de mantenimiento, las proporciones de pacientes con eventos adversos (placebo, 75,3 %; XELJANZ® 5 mg dos veces al día, 72,2 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 79,6 %) y los acontecimientos adversos graves (placebo, 6,6 %; XELJANZ® 5 mg dos veces al día, 5,1 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 5,6 %) fueron similares.1,2
  • Los eventos adversos que ocurrieron con mayor frecuencia fueron nasofaringitis (placebo, 5,6 %; XELJANZ® 5 mg dos veces al día, 9,6 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al día, 13,8 %) y empeoramiento de la CU (placebo, 35,9 %; XELJANZ® 5 mg dos veces al dia, 18,2 %; XELJANZ® 10 mg dos veces al dia, 14,8 %). El evento adverso grave que ocurrió con mayor frecuencia en cada cohorte fue el empeoramiento de la CU.1,2
Análisis Integrado de Seguridad del programa de desarrollo clínico de XELJANZ® hasta 7,8 años de tratamiento3
A continuación, se describe el análisis de seguridad integrado de XELJANZ® utilizando la experiencia acumulada en todo el programa clínico global de XELJANZ® CU hasta 7,8 años [n = 1157;2999,7 PY] de exposición al tratamiento con XELJANZ®.
Creado a partir de Sandborn, WJ. et al. 2017  y Sandborn, WJ. et al. 2022.2,3

Las tasas de incidencia para los eventos adversos de especial interés se mantuvieron estables durante un período prolongado de tiempo2,3

Infecciones graves con XELJANZ® (hasta 7,8 años de tratamiento)3
  • Las tasas de incidencia de infecciones graves con todas las dosis de XELJANZ® fueron de 1,69 [95 % IC 1,26 - 2,21]. Un total de 52 pacientes experimentaron infecciones graves.
  • Tipos de infecciones graves más de una vez. Herpes zóster graves 8 eventos); absceso anal (4 eventos). Apendicitis (3 eventos). Infección del tracto respiratorio superior (3 eventos). Infección del tracto urinario (con 3 eventos). Infección por Clostridium difficile (2 eventos). Influenza (2 eventos).
  • Mortalidad: No se informaron muertes como resultado de infecciones graves.
  • Factores de riesgo: un índice de masa corporal (IMC) más alto se asoció con un mayor riesgo de infecciones graves.
Herpes Zoster (grave y no grave) con XELJANZ® (hasta 7,8 años de tratamiento)3
  • Las tasas de incidencia de herpes zóster (HZ) con todas las dosis de XELJANZ® fueron de 3,30 [95 % IC 2,67 - 4,04]; Un total de 95 pacientes experimentaron HZ.
  • En total, siete pacientes [0,6 %] tuvieron HZ grave.
  • Factores de riesgo: edad avanzada, un peso corporal más bajo, la región geográfica [América del Norte frente a Europa] y el fracaso previo del inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNFi) se identificaron como factores de riesgo significativos para HZ.
Neoplasias (Excluyendo CPNM) con XELJANZ® (hasta 7,8 años de tratamiento)3
  • Las tasas de incidencia de herpes Zóster (HZ) con todas las dosis de XELJANZ® fueron [TI 0,84, 95 % IC 0,55 - 1,24]; Un total de 26 pacientes experimentaron neoplasias (excluyendo CPNM).3
  • La neoplasia más frecuentemente [excluyendo CPNM] fue el cáncer colorrectal, que ocurrió en cuatro pacientes; Otras neoplasias [excluyendo CPNM] incluyeron un caso de leucemia mieloide aguda, enfermedad de Bowen, linfoma difuso de células B grandes, linfoma asociado al virus de Epstein-Barr, trombocitemia esencial, angiosarcoma hepático, leiomiosarcoma, adenocarcinoma esofágico, carcinoma de células renales, displasia de pene y cáncer vulvar; dos casos de displasia cervical, colangiocarcinoma, cáncer de pulmón y melanoma maligno; y tres casos de cáncer de mama.3
  • Factores de riesgo: la duración de la enfermedad y el historial de CPNM fueron factores de riesgo significativos para malignidades (excluyendo CPNM).3
  • XELJANZ® solo debe usarse si no se dispone de alternativas de tratamiento adecuadas en pacientes con factores de riesgo de neoplasias malignas (por ejemplo, neoplasias malignas actualmente o con antecedentes de neoplasias malignas).5
Cáncer de piel no melanoma (CPNM) con XELJANZ® (hasta 7,8 años de tratamiento)3
  • Las tasas de incidencia de CPNM con todas las dosis de XELJANZ® fueron [TI 0,73, 95 % IC 0,45 - 1,10]; Un total de 22 pacientes experimentaron CPNM.
  • Hubo 16 pacientes con carcinoma de células basales y 11 pacientes con carcinoma de células escamosas. Cinco pacientes experimentaron tanto carcinoma de células basales como carcinoma de células escamosas
  • Factores de riesgo: la edad avanzada y el historial de CPNM fueron factores de riesgo significativos para CPNM.
Incidencia de MACE con XELJANZ® (hasta 7,8 años de tratamiento)3
  • Las tasas de incidencia de MACE con todas las dosis de XELJANZ® fueron 0,29 [95% IC 0,13-0,55]; Un total de 9 pacientes experimentaron MACE.3
  • Los MACE fueron un caso de síndrome coronario agudo, un caso de infarto agudo de miocardio, un caso de hemorragia cerebelosa, un caso de infarto de miocardio y un caso de accidente, un caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, un caso de disección aórtica, un caso de paro cardíaco y un caso de accidente cerebrovascular.3
  • Todos los pacientes que experimentaron MACE tenían factores de riesgo cardiovascular [cuatro pacientes eran fumadores o exfumadores; dos pacientes tenían un IMC >30 kg/m; ocho pacientes tenían antecedentes médicos de eventos cardiovasculares.3
  • Factores de riesgo: La edad avanzada fue un factor de riesgo significativo para MACE.3
  • Un total de 74 pacientes [6,4 %] estaban recibiendo agentes hipolipemiantes al inicio, 90 pacientes [7,8%] comenzaron a recibir agentes hipolipemiantes, y 22 pacientes [1,9 %] tuvieron un aumento en la dosis de agentes hipolipemiantes.3
  • XELJANZ® solo debe usarse si no se dispone de alternativas de tratamiento adecuadas en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular aterosclerótica u otros factores de riesgo cardiovascular (como pacientes que son fumadores actuales desde hace mucho tiempo o lo fueron durante mucho tiempo en el pasado).5
Incidencia de Trombosis Venosa Profunda (TVP) con XELJANZ® (hasta 7,8 años de tratamiento)3
  • En inducción y mantenimiento con XELJANZ® no hubo casos de trombosis venosas profundas (TVP) y las embolias pulmonares (EP).1
  • Las tasas de incidencia de MACE con todas las dosis de XELJANZ® fueron 0.29 [95 % IC 0,13 - 0,55]; Un total de 7 pacientes experimentaron TEV. Hubo un paciente con TVP [TI 0,03, 95 % IC 0,00 - 0,18] y seis pacientes con EP [TI 0,19, 95% IC 0,07-0,42]; Todos estaban recibiendo XELJANZ® PD de 10 mg 2 v/d.3
  • El paciente con TVP fue diagnosticado después de un vuelo de larga distancia y había sido tratado por una herida infectada en la pierna sufrida en un reciente accidente de motocicleta. Los pacientes con EP tenían el siguiente historial médico notable: un paciente tenía antecedentes de TVP y EP previas; un paciente tenía antecedentes de flebotrombosis y accidente cerebrovascular; un paciente estaba recibiendo anticonceptivos orales por sangrado uterino disfuncional; un paciente tenía colangiocarcinoma y metástasis en el peritoneo [la EP fue la causa de la muerte]; y dos pacientes no tenían factores de riesgo previos para EP.3
  • No se recomienda XELJANZ® 10 mg dos veces al día para el tratamiento de mantenimiento en pacientes con CU con factores de riesgo conocidos de TEV, MACE y neoplasias malignas, a menos que no haya un tratamiento alternativo adecuado disponible.5
Uso en pacientes de 65 años de edad y mayores5
  • Teniendo en cuenta el mayor riesgo de infecciones graves, infarto de miocardio, neoplasias malignas y mortalidad por cualquier causa con XELJANZ® en pacientes de 65 años de edad y mayores, solo se debe utilizar XELJANZ® en estos pacientes si no se dispone de alternativas de tratamiento adecuadas.5
Descubra más Aprenda sobre la administración oral de XELJANZ® Ver la dosis recomendada

2 v/d: 2 veces al día; EA: acontecimiento adverso; CPNM: cáncer de piel no melanoma; CU: colitis ulcerosa; EP: embolias pulmonares; HZ: herpes zóster; IC: intervalo de confianza; IMC: índice de masa corporal; iTNF: inhibidor del factor de necrosis tumoral; MACE: eventos adversos cardiovasculares mayores; TEV: tromboembolismo venoso; TI: Tasas de incidencia; TVP: trombosis venosas profundas.

Referencias:Sandborn WJ, Su C, Sands BE, et al. Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2017;376(18):1723-1736. doi:10.1056/NEJMoa1606910Sandborn WJ, Panés J, D'Haens GR, et al. Safety of Tofacitinib for Treatment of Ulcerative Colitis, Based on 4.4 Years of Data From Global Clinical Trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(8):1541-1550. doi:10.1016/j.cgh.2018.11.035
Sandborn WJ, D'Haens GR, Sands BE, et al. Tofacitinib for the Treatment of Ulcerative Colitis: An Integrated Summary of up to 7.8 Years of Safety Data from the Global Clinical Programme [published correction appears in J Crohns Colitis. 2022 Dec 29;:]. J Crohns Colitis. 2023;17(3):338-351. doi:10.1093/ecco-jcc/jjac141
Sandborn WJ, lawendy N, Danese S, et al. Safety and efficacy ol tofacltlnlb !or treatment of ulcerative coli1ls: llnal analysis of OCTAVE Open. an open-label. long-term extension study with up to 7.0 years of ueatment. Ali,n.,nr Pharmaco/ T/,er. 2022:55(4J:464-478. dol:10.1111/ap!.l 6712.Ficha técnica de Xeljanz®.


PP-XEL-ESP-1401 Nov. 2023
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PP-UNP-ESP-1737 Marzo 2024

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