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Diseño del estudio OCTAVEEn el programa fase 3 de desarrollo clínico de tofacitinib en CU de moderada a grave, se incluyeron, 2 estudios de inducción, 1 estudio de mantenimiento y un estudio de extensión abierto a largo plazo.1,2Diseño del programa de desarrollo clínico OCTAVE:3
Extraído de Panés J, et al. 2019.3
Evaluación final de la eficacia completa semana 8/52. Tratamiento continuo hasta la semana 9/53. “Respondedores” se refiere a los pacientes que alcanzaron respuesta clínica durante el estudio OCTAVE Induction 1 o 2.
Los pacientes en remisión en la semana 52 de OCTAVE Sustain fueron asignados a XELJANZ® 5 mg 2 v/d; los pacientes que completaron 8 semanas de tratamiento en OCTAVE Induction 1 o 2 y fueron clasificados como no respondedores, y los pacientes que completaron OCTAVE Sustain pero no cumplieron los requisitos de remisión o quienes abandonaron tempranamente el estudio por fallo del tratamiento, fueron asignados a XELJANZ® 10 mg 2 v/d.
Definiciones en el desarrollo clínico OCTAVE
Indice de Mayo El índice de Mayo es una herramienta para evaluar la gravedad de la enfermedad en pacientes con CU que está compuesta de 4 subpuntuaciones (frecuencia de las deposiciones, rectorragia, hallazgos endoscópicos, y evaluación global del médico), cada uno con un rango del 0 al 3 (puntuaciones altas indican mayor actividad de la enfermedad).1,4
Remisión
(variable principal en los estudios de inducción y en el de mantenimiento)

 
A diferencia de ensayos previos para otros tratamientos en CU, los estudios OCTAVE de XELJANZ® incorporaron una definición más rigurosa de remisión que requirió la ausencia de sangrado rectal (subpuntuación de Mayo 0).1

La remisión se definió como una puntuación total ≤2 en el índice de Mayo, sin subpuntuación individual >1 y una subpuntuación de sangrado rectal de 0.1
Respuesta clínica
(variable secundaria)
La respuesta se definió como la disminución de la puntuación del índice de Mayo respecto a los valores al inicio del estudio de ≥3 puntos y ≥30 %, junto a una disminución de la subpuntuación de sangrado rectal ≥1 punto o una subpuntuación absoluta de sangrado rectal de 0 o 1.1
Mejoría endoscópica
(variable secundaria)
La mejoría endoscópica se definió como una subpuntuación endoscópica en el índice de Mayo ≤1 en la semana 8 para el tratamiento de inducción y en la semana 52 para el de mantenimiento.1
Remisión sostenida sin corticoides
(variable secundaria en el estudio de mantenimiento)
La remisión sostenida sin corticoides se definió como estar en remisión sin tomar corticoides durante al menos 4 semanas antes de la visita, tanto en la semana 24 como en la semana 52, entre los pacientes que se encontrasen en remisión al inicio del estudio de mantenimiento.1

Características basales de los pacientes que participaron en los ensayos de XELJANZ® para CU:1,2

Creado a partir de Winthrop KL, et al. 2021; Burmester GR, et al. 2021 y Sands BE, et al. 2020.5,6,7,8
Dosis predominante en la cohorte general (incluyendo pacientes en fase II, III y estudios OLE) hasta Mayo 2019.5Incluye pacientes con CU con una dosis diaria media de <15 mg durante el curso de la observación.7Incluye pacientes con CU con una dosis diaria media de ≥15 mg durante el curso de la observación.7Descubra más
    Aprenda más sobre el perfil de seguridad de XELJANZ® en CU Ver datos de seguridad

    2 v/d: dos veces al día; CU: colitis ulcerosa; DE: desviación estándar; anti-TNF: inhibidor del factor de necrosis tumoral; TNF: factor de necrosis tumoral.

    Referencias:Sandborn WJ et al. OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2, and OCTAVE Sustain Investigators. Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1723-1736. doi: 10.1056/NEJMoa1606910. 
    ​​​​​​​
    Ficha técnica Xeljanz®.
    ​​​​​​​
    Panés J et al. Efficacy of tofacitinib treatment in ulcerative colitis. Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun-Jul;42(6):403-412. English, Spanish. doi: 10.1016/j.gastrohep.2019.03.002. Hanauer S, Panaccione R, Danese S, et al. Tofacitinib Induction Therapy Reduces Symptoms Within 3 Days for Patients With Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(1):139-47. doi:10.1016/j.cgh.2018.07.009.Winthrop KL et al. Tofacitinib for the Treatment of Ulcerative Colitis: Analysis of Infection Rates from the Ulcerative Colitis Clinical Programme. J Crohns Colitis. 2021 Jun 22;15(6):914-929. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaa233. Winthrop KL et al. Tofacitinib for the Treatment of Ulcerative Colitis: Analysis of Infection Rates from the Ulcerative Colitis Clinical Programme. Supplementary appendix. J Crohns Colitis. 2021;15(6):914-29.Burmester GR et al. Adverse events of special interest in clinical trials of rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ulcerative colitis and psoriasis with 37 066 patient-years of tofacitinib exposure. RMD Open. 2021 May;7(2):e001595. doi: 10.1136/rmdopen-2021-001595.Sands BE et al. Tofacitinib Treatment Is Associated With Modest and Reversible Increases in Serum Lipids in Patients With Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;18(1):123-132.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2019.04.059. 


    PP-XEL-ESP-1387 Nov. 2023
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    PP-UNP-ESP-1737 Marzo 2024

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